Nabelbruch-OP zur Bauchnabelkorrektur

Den meisten ist der Leistenbruch ein Begriff. Der Nabelbruch, auch als Nabelhernie (lat. hernia umbilicalis) bezeichnet, ist das Gleiche, jedoch nicht in der Leiste, sondern im Bereich des Bauchnabels. Einer Hernie liegt eine Schwachstelle in der Bauchwand zugrunde. Durch diese sogenannte Bruchpforte kann sich Gewebe aus dem Bauchraum in den sogenannten Bruchsack vorlagern. Von außen ist dies als mehr oder weniger große Beule sichtbar. In den meisten Fällen besteht der Inhalt des Bruchsackes aus vorgelagertem Bauchfett. Bei größeren Brüchen können auch Teile von Dünn- oder Dickdarm in den Bruchsack vortreten.

Voraussetzung für eine Hernie ist eine Schwachstelle in der Bauchwand. Der Bauchnabel ist dabei eine natürliche Schwachstelle. Häufig tritt ein Nabelbruch direkt nach der Geburt auf und bildet sich aber innerhalb der ersten Lebensmonate zurück. Vor der Geburt ist das Kind über die Gefäße der Nabelschnur mit der Mutter verbunden. Nach der Geburt wird diese abgetrennt und als Überrest besteht der Nabel. Somit besteht hier eine Schwachstelle der Bauchwand. Durch bestimmte Faktoren, die den Druck im Bauchraum erhöhen, kann sich diese Schwachstelle zu einer Lücke erweitern und es entsteht ein Nabelbruch. Vor allem bei starkem Übergewicht und bei Schwangerschaften treten hohe Druckbelastungen im Bauchraum auf. Daneben spielen aber auch genetische Faktoren eine Rolle.

In den meisten Fällen ist der Nabelbruch relativ klein und der Inhalt des Bruchsackes besteht nur aus Gekröse-Fett. In diesen Fällen bestehen keine Schmerzen und der Inhalt des Bruchsackes kann auch in die Bauchhöhle zurück gedrückt werden. Sind die Bruchlücke und der Bruchsack jedoch größer, können sich Darmschlingen vorlagern und dabei eventuell abgeklemmt werden. Wenn sich der Bruch akut dunkel verfärbt oder Schmerzen neu auftreten, kann dies ein Zeichen für eine Einklemmung sein. Dies ist dann ein akuter Notfall, der einer schnellen Behandlung bedarf.

In der Regel lässt sich ein Nabelbruch von außen ohne weiteres erkennen. Die Untersuchung durch den Arzt soll dabei im Stehen und Liegen durchgeführt werden. Lässt sich der Bruchinhalt Reponieren oder durch Husten vorwölben ist die Diagnose bestätigt. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT-Untersuchungen bestätigen die Diagnose oder sind bei unklaren Befunden federführend.

Wenn während einer Schwangerschaft ein Nabelbruch auftritt, kann sich dieser nach der Geburt spontan wieder zurückbilden. Bei persistierenden Nabelbrüchen kann eine Operation gewünscht oder bei Symptomen notwendig werden. Welche OP-Technik hier zum Einsatz kommt, hängt von der Größe des Bruches ab. Häufig wird auch ein Nabelbruch im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung korrigiert. Wird ein asymptomatischer Nabelbruch aus ästhetischen Gründen operiert, handelt es sich meist um kleinere Brüche. Hier erfolgt der Hautschnitt halbkreisförmig um den Nabel. Von dort aus wird der Bruchsack dargestellt, der Bruchinhalt in den Bauchraum zurück verlagert und die Bruchlücke stabil vernäht. In aller Regel erfolgt die Operation in Vollnarkose. Ist der Bruch größer, muss eventuell ein Kunststoffnetz zur Stabilisierung eingebracht werden. Häufig erfolgt der Eingriff dann minimal-invasiv (laparoskopisch).

Nach Entlassung stellen Sie sich in regelmäßigen Abständen in unserer Sprechstunde vor.

In der Regel halten sich Schmerzen in Grenzen. Unter Kühlen und Schmerzmitteln wie z.B. Ibuprofen sollten bestehende Schmerzen jedoch innerhalb weniger Tage abklingen. Länger andauerndes „Zwicken“ oder „Wetterfühligkeit“ sind normal und kein Grund zur Beunruhigung.
Es ist nun sehr wichtig, konsequent Ihre Kompressionswäsche zu tragen.

Sport und Tätigkeiten mit Belastung des Bauches und des Gesäßes sollten für sechs Wochen vermieden werden.

Zur Narbentherapie empfehlen sich Silikongels. Bei unschöner Narbenbildung können Silikonpflaster indiziert sein.