Brustverkleinerung

Während Ihres Beratungstermins in unserer Nymphenburger Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie in München schildern Sie uns Ihre Wünsche und Erwartungen an eine operative Verkleinerung Ihrer Brüste.

Nach einer eingehenden Analyse Ihrer Brüste mit Vermessung und Fotodokumentation können wir Ihnen die für Sie geeignete Operationsmethode zur Erreichung Ihres gewünschten Resultates empfehlen.

Es kann nötig sein, vor der Operation eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung Ihrer Brüste durchführen zu lassen, um eventuelle Gewebeveränderungen abzuklären oder zu dokumentieren. Falls gewünscht, können wir Ihnen gerne entsprechende Adressen nennen.

Um das Risiko postoperativer Nachblutungen nicht unnötig zu erhöhen, sollte in den zwei Wochen vor der Operation auf die Einnahme von Aspirin verzichtet werden. Auch der Genuss von Alkohol und Nikotin sollte auf ein Minimum reduziert werden.

In den ersten Tagen und Nächten nach der Operation sollten Sie zuhause möglichst Unterstützung für alltägliche Verrichtungen haben. Für den Zeitraum von sechs Wochen nach der Operation sollten Sie sich keinen schweren körperlichen Belastungen aussetzen. Berücksichtigen Sie bei der Terminplanung die nötige Erholungsphase nach dem Eingriff.

In der Regel werden die Patientinnen am Tag der Operation stationär aufgenommen. In den Tagen vorher hatten Sie einen Vorstellungstermin bei den Anästhesisten des Klinikums Dritter Orden. Dort werden Sie eingehend bezüglich Ihrer medizinischen Anamnese, wie beispielsweise Vorerkrankungen, Allergien und Unverträglichkeiten befragt, und es wird mit Ihnen die Narkose besprochen. In den meisten Fällen reicht eine Übernachtung in der Klinik absolut aus.

Vor dem Eingriff werden wir die für die Operation wichtigen Markierungen in stehender Position anzeichnen, um die besten Voraussetzungen zum Erreichen eines symmetrischen Ergebnisses herzustellen. Nach Einleitung der Narkose wird das Operationsgebiet nach Hygieneprotokoll steril abgewaschen und abgedeckt. Prophylaktisch erhalten Sie eine Einzeldosis eines Breitspektrum-Antibiotikums. Nachgewiesenermaßen senken diese Maßnahmen postoperative Infektionen. Zur Minimierung postoperativer Schmerzen wird das Operationsgebiet zusätzlich mit einem lokalen Betäubungsmittel infiltriert.

Nach Entfernung überschüssiger Haut und Drüsengewebes werden die Brüste durch innerliche auflösbare Fäden in sitzender Position geformt. Zur Erreichung einer Symmetrie geschieht dies im beiderseitigen Vergleich. Eventuell wird zur Ableitung von Wundflüssigkeit eine Drainage eingelegt. Der mehrschichtige Hautverschluss erfolgt dann in einer Weise, dass keine Fäden gezogen oder Fadenenden abgeschnitten werden müssen. Nach dem Anlegen des sterilen Verbandes wird der Oberkörper elastisch gewickelt. Dieser wird am Folgetag entfernt und der Kompressions-BH angelegt.

Nach Entlassung stellen Sie sich in regelmäßigen Abständen nach der Operation in unserer Sprechstunde vor. Wir dokumentieren den Operationserfolg per Fotografie.

In der Regel halten sich Schmerzen sehr in Grenzen. Unter Kühlen und Schmerzmitteln wie Ibuprofen sollten bestehende Schmerzen jedoch innerhalb weniger Tage abklingen. Länger andauerndes „Zwicken oder Wetterfühligkeit“ sind normal und kein Grund zur Beunruhigung.

Direkt nach der Operation sind die Brüste (absichtlich) sehr weit oben platziert. Nach einigen Wochen werden sie sich jedoch wieder absenken und ihre endgültige Form erreichen. Jetzt ist es sehr wichtig, den Kompressions-BH Tag und Nacht zu tragen, um ein zu frühes „Durchrutschen“ der Brüste zu vermeiden. Auch anfängliche Schwellungen verschwinden innerhalb von sechs Wochen.

Sport und Tätigkeiten mit Belastung des Oberkörpers sollten für sechs Wochen vermieden werden.

Anfangs können die Brüste fest sein, dies sollte sich aber in der Regel binnen einiger Wochen legen, so dass sie sich weich und natürlich anfühlen.

Zur Narbentherapie empfehlen sich Silikongels. Bei unschöner Narbenbildung können Silikonpflaster indiziert sein.
Trotz des verringerten Brustgewichtes werden natürliche Alterungsprozesse weiter arbeiten und zu einem erneuten Absinken der Brüste führen. Allerdings wird dies nicht annähernd in dem Maß passieren, wie vor der Operation. Jedoch kann eine erneute Straffung erwünscht sein. Dies ist ohne Probleme möglich.

In unseren Händen, als erfahrene Brustchirurgen, ist die Operation mit einer äußerst niedrigen Rate an Komplikationen, aber hohem Maß an Zufriedenheit verbunden. Wie bei jeder anderen Operation gibt es allgemeine und spezifische, durch die Art des Eingriffes bedingte Komplikationsmöglichkeiten.

In erster Linie sind wir bestrebt, das von Ihnen gewünschte Operationsergebnis mit ansprechender Ästhetik und weitgehender Symmetrie zu erreichen. Je asymmetrischer die Brüste vor der Operation waren, desto schwieriger ist es, eine gute Symmetrie zu erreichen. Dennoch sind auch a priori symmetrische Brüste nicht identisch, und auch nach einer Brustverkleinerung wird sich das so verhalten.
Schwellungen und Blutergüsse der Haut sind normal und bilden sich innerhalb von zwei bis drei Wochen zurück.

In sehr seltenen Fällen kann es zu einer Nachblutung (Hämatom) kommen, die es notwendig macht, das Operationsgebiet nochmals zu öffnen und die Flüssigkeit zu entfernen (Hämatomausräumung). Anderenfalls kann es Wundheilungsstörungen oder Verhärtungen kommen.

Postoperative Sensibilitätsstörungen im Operationsgebiet, vor allem der Brustwarzen, sind die Regel und kein Anlass für Beunruhigung. In den meisten Fällen normalisiert sich das Gefühl binnen einiger Monate wieder. Dauerhafte Sensibilitätsstörungen können jedoch vorkommen.

Das Risiko für Wundheilungsstörungen ist bei starken Rauchern deutlich erhöht, jedoch insgesamt betrachtet sehr selten.

Es kann vorkommen, dass Ihnen die neuen Brüste auch nach der Abschwellung noch zu groß erscheinen. Eine weitere Verkleinerungsoperation wäre nach ausreichender Erholungsphase ohne Probleme möglich.

Sind die Brüste außergewöhnlich groß, kann die Distanz, um die die Brustwarzen nach oben versetzt werden müssen, sehr lang sein. In diesen Fällen kann es zu Durchblutungsstörung der Brustwarzen kommen. Vermehrt möglich sind Durchblutungsstörungen auch bei Diabetikerinnen oder Raucherinnen. Normalerweise heilen die Brustwarzen nach einiger Zeit wieder ab. Nur äußerst selten muss abgestorbenes Gewebe entfernt und gegebenenfalls sogar eine Brustwarzenrekonstruktion durchgeführt werden.

Wie sich Narben entwickeln, ist oft nicht vorhersehbar und genetisch bedingt. Durch das Vermeiden unnötiger Spannung in der Haut und Pflege kann das Narbenbild jedoch positiv beeinflusst werden.

Zu einer Folgekostenversicherung für mögliche Nachbehandlungskosten informieren Sie sich bitte hier.